肿瘤疼痛的现代治疗和展望

在现代社会中,晚期癌痛的治疗不仅仅是一个医疗问题,同时也是一个涉及广泛的社会问题.根据2003年12月30日"健康报"引用的统计资料报道,2000年我国城市人口的死亡原因分析中,晚期癌痛已经位居首位,在农村居第二位.2003年11月11日"中国医药报"指出:根据统计资料,我国目前有癌症病人超700万,51%～62%的病人伴随不同程度的疼痛,其中40%为轻度疼痛,30%为中度疼痛,30%为重度疼痛.目前我国每年新增加约160～200万病人,每年死亡数约130万.对于绝大多数晚期癌痛病人所面临的最大痛苦就是疼痛.世界卫生组织(WHO)根扭32篇发表资料的综合分析指出:70%的晚期癌症可出现明显的疼痛,每年至少有350万癌症患者遭受疼痛的折磨,其中有部分人可能得到合理治疗.国内最新指出:我国肿瘤疼痛的病人中仅有41%得到有效缓解,而晚期癌痛仅有25%得到有效缓解.本组资料介绍目前我国晚期癌痛常用的治疗方法和存在问题及分析,对策.

肿瘤综合微创介入治疗的探索与实践

半个世纪以来我国肿瘤治疗一直以手术切除、放疗、化疗等三大手段为主,据西方统计,约有45%的癌症患者可以临床治愈,其对临床治愈的贡献仅分别为22%、18%和5%。手术治疗对病人创伤大、复发率较高。放、化疗是"双刃剑",在杀死增殖期肿瘤细胞的同时,对正常细胞及机体的免疫、造血功能也有很大损害,给病人带来的副作用较大,且肿瘤细胞容易对放、化疗产生不敏感及抗药性。 肿瘤综合微创介入治疗是目前常规治疗手段与高新科学技术的完美结合,使以往许多疑难肿瘤的治疗走出了困境。肿瘤综合微创介入治疗方法的单独及联合使用有效弥补了三大治疗手段的不足,提高了恶性肿瘤的治愈率和缓解率,不同程度延长了肿瘤患者的生存期、缓解了患者的病痛、提高了病人的生活质量。但如何从众多治疗方法中选取最适合肿瘤患者个体的治疗方法?如何针对性的制定科学的综合治疗方案?我国肝癌治疗专家芮静安教授说:"肿瘤治疗是一门艺术,必须掌握好治疗的度,治疗过了和不及都不行。"日本庆应大学肿瘤专家讲:"肿瘤治疗的原则是先选择最有效的,在效果相同的情况下,选择创伤最小、副作用最少的。"肿瘤综合微创介入治疗,在遵循国内外专家所推崇的肿瘤综合治疗原则下,坚持恶性肿瘤局部治疗与全身治疗、分期分类治疗、多学科协同治疗、整体化与个体化治疗、生物免疫治疗、分子靶向治疗、中西结合治疗等多种治疗方法相结合。 优势互补,序贯联合,提高疗效,以患者获益为标准。针对不同肿瘤患者、在不同时期、制定科学的个性化的最佳治疗方案。

胰岛素两种给药方式对强化治疗新诊断2型糖尿病的效果比较

目的比较新诊断2型糖尿病患者分别予持续性皮下胰岛素输注(CSII)及多次皮下胰岛素注射(MDI)强化治疗的疗效.方法将2008年2月～2009年8月在我院住院新诊断的2型糖尿病患者122例随机分为CSII组和MDI组,各61例,比较组间血糖达标时间,治疗过程中血糖波动及低血糖发生情况.结果 CSⅡ组血糖控制达标时间,血糖波动及低血糖发生率均明显小于MDI组(p0.05).结论 CSII泵胰岛素给药更符合生理规律,是目前最优秀的强化治疗手段.

孤立肾上尿路结石的微创治疗

目的探讨应用微创技术治疗孤立肾上尿路结石的可行性与临床疗效.方法从2001年2月至2005年4月,对101例孤立肾上尿路结石的患者采用微创技术治疗,其中体外冲击波碎石术(ESWL)13例,经尿道输尿管镜碎石术(URL)17例,微创经皮肾镜取石术(mPCNL)71例.结果 ESWL组术后结石排净率86.9%;URL组输尿管中,下段结石取净率100%,上段结石取净率为76%,术中无输尿管穿孔和撕脱发生;mPCNL组结石取净率94%,术中未见肾盂穿孔和肾皮质撕裂,术后1例输血,输血率为1.4%.术前38例有急/慢性肾功能不全者,术后3-14d复查,血Cr由138-902μmol/L降至55-129μmol/L.结论微创技术治疗孤立肾上尿路结石具有微创,安全,效果较好等优点,可作为孤立肾上尿路结石的一种治疗方法.

放射性粒子125I植入术治疗中晚期肺癌的临床观察与护理

目的:通过对CT引导下放射性粒子125I植入治疗中晚期肺癌并发症的分析,探讨护理对策。方法:回顾性研究分析2007年1月-2010年1月154例中晚期肺癌患者在CT引导下放射性粒子125I植入术疗效及术后并发症产生的原因,结果:术后出现气胸20例,发热体温38℃~39.5℃15例,痰中带血15例,疼痛16例,粒子移位2例。结论:虽然在CT引导下放射性粒子125I植入术是一种微创手术,但术后仍应密切观察生命体征和呼吸频率的改变,及时防治放射性125I植入术引发的并发症。

第二届全国胰腺病学大会暨第六届岭南国际胰腺外科高峰论坛 & 第二届（广州）国际胰腺癌微创治疗论坛会议纪要

中国医师协会胰腺病学专业委员会,广东省抗癌协会胰腺癌专业委员会主办,中山大学孙逸仙纪念医院,中华胰腺病学杂志,岭南现代临床外科杂志社,广州复大肿瘤医院承办的第二届全国胰腺病学大会暨第六届岭南国际胰腺外科高峰论坛&第二届(广州)国际胰腺癌微创治疗论坛于2015年4月10日至4月12日在广东省广州市南丰朗豪酒店胜利召开.急慢性胰腺炎和胰腺癌,被认为为二十一世纪最恶,最重和最难的疾病,在国内外胰腺专业同仁的努